试管婴儿(体外受精-胚胎移植)主要包括四个步骤:
1. 促排卵阶段:一般先用降调节药,商品名为Buserelin,诺雷德、达必佳、达菲林等,抑制体内LH的分泌,因为LH对卵子质量及流产率有影响。然后每天注射促排卵药物高纯促卵泡素(Metrodin-HP)或果纳芬(Gonal-F)来得到多个卵泡,目的是为培养多个胚胎,提高成功率。目前先进的中心很少用HMG。
2. 取卵阶段:用B超监测卵泡的发育,当有足够数目的卵泡长到直径18毫米时,注射10000国际单位的绒毛膜促性腺激素HCG(商品名为Profasi),使卵子成熟。注射HCG34-36小时取卵,取卵用B超引导下的穿刺技术,创伤很小。
3. 体外受精与胚胎培养:采卵后将卵子于培养液中培养,同时取精、洗涤和初步培养后,行精卵受精,受精卵形成后继续培养,于3-5后行胚胎移植。
4. 胚胎移植:用很细的移植管经宫颈进入子宫,然后将胚胎通过该管注入宫腔,静卧2-4小时,24-48小时内避免剧烈活动。
目前认为移植后的黄体支持和前期的胚胎准备同样重要,所以主张从移植当日起就给予黄体酮或HCG,用至妊娠10-12周。
|